中国安宁疗护行业正从试点走向普及、从零散走向体系、从医疗延伸至社会服务,短期面临人才、支付、均衡性挑战,中长期随政策、支付、人才、网络完善,将实现普惠可及、规范优质、多元协同的发展目标,成为健康中国与积极应对人口老龄化的重要支撑,具备显著社会价值与长期投资价值。
一、行业发展现状与核心特征
我国安宁疗护已从试点探索进入规模化推广阶段,形成以公立医院为主体、社会力量协同参与的服务格局。截至2025年,国家级试点覆盖全国185个市(区),服务网络初步成型,但供需缺口显著。当前每年约700万终末期患者有安宁疗护需求,实际受益人群仅约60万,服务可及率不足10%。服务模式以医院安宁疗护科、专用病区为主,社区与居家服务尚处起步阶段,城乡、区域资源分布不均,农村与基层供给明显薄弱。行业整体处于政策驱动、需求爆发、供给不足、标准待完善的发展初期,市场规模快速增长但尚未形成龙头企业,公立机构仍占主导地位。
二、行业发展核心驱动因素
(一)人口老龄化与疾病谱变化催生刚性需求
我国60岁及以上老年人口超2.8亿,慢性病、肿瘤等终末期患者群体持续扩大,生命末期照护需求刚性增长。民众健康观念从“救治为主”转向“全生命周期尊严照护”,对疼痛管理、心理支持、哀伤辅导等综合服务需求显著提升,为行业提供长期需求基础。
(二)国家政策体系持续完善与顶层推动
国家将安宁疗护纳入基本养老服务清单与健康中国建设重点任务,明确医疗机构设置、服务规范、医保支付等支持方向。多地出台专项规划与收费标准,推动二级及以下医疗机构转型、医养结合机构增设安宁疗护服务,政策从试点引导转向普惠普及,为行业规范化、规模化发展提供制度保障。
(三)医保与支付机制逐步打通
国家将安宁疗护纳入医疗服务价格项目立项指南,多地推行按床日打包付费、医保报销试点,长期护理保险逐步覆盖安宁疗护服务,缓解患者家庭经济压力,提升机构运营可持续性。支付体系完善将显著释放市场需求,推动服务普及。
(四)社会认知与人文需求提升
公众对“尊严离世”的认同度提高,误解逐步消解,家属主动选择比例上升。慈善组织、社工机构、志愿者队伍参与度提升,形成多元协同的社会支持环境,为行业普及营造良好氛围。
三、行业发展面临的主要挑战
(一)专业人才严重短缺与能力不足
安宁疗护需医护、心理、社工、营养师等多学科协作,当前专业人员数量不足、培训体系不完善,基层机构尤为突出,成为制约服务扩容提质的核心瓶颈。
(二)服务体系不均衡与供给结构失衡
资源集中于城市三甲医院,社区、居家、县域及农村供给严重不足,服务网络未实现分级协同。机构床位、居家照护、远程支持等模式衔接不畅,难以满足多样化、便捷化需求。
(三)支付与定价机制仍不完善
核心服务定价标准不统一,心理支持、人文关怀等非医疗服务缺乏规范收费依据;医保覆盖范围与报销水平地区差异大,长期护理保险覆盖有限,机构运营成本压力较大。
(四)行业标准与监管体系有待健全
全国统一的服务规范、质量评价、准入退出机制尚未完全建立,机构服务水平参差不齐,信息化、标准化程度偏低,影响行业整体公信力与可持续发展。
四、行业未来发展趋势预测
(一)服务体系走向网络化、分级化、下沉化
未来将构建医院支撑、社区主体、居家基础的三级服务网络,县级医院设安宁疗护病区,乡镇卫生院与社区卫生中心提供日间与上门服务,村卫生室开展随访指导。服务重心持续向基层、居家转移,实现城乡均衡覆盖。
(二)政策与支付体系全面完善
国家层面出台统一服务标准与收费规范,医保支付范围扩大、报销比例提升,长护险全面覆盖安宁疗护,形成政府补助+医保报销+个人付费+慈善补充的多元支付机制,保障机构可持续运营。
(三)人才培养体系系统化、专业化
医学院校将安宁疗护纳入必修课程,建立规范化培训、继续教育与资质认证体系,多学科团队(MDT)成为标配,人才数量与质量同步提升,破解人力瓶颈。
(四)服务模式多元化、数字化、人性化
居家安宁疗护、上门巡诊、远程监测、智慧照护系统广泛应用,服务从躯体照护拓展至心理、精神、灵性关怀与家属哀伤辅导,更注重人文尊严与全流程支持。
(五)市场主体多元化与产业化提速
公立医院主导地位巩固,民营机构、医养结合机构、连锁照护企业快速发展,出现专业化、连锁化、品牌化龙头企业。市场规模保持15%-20%年增速,2030年有望突破千亿元,形成公益与市场协同发展格局。
五、行业中长期发展前景与投资价值
(一)总体前景:刚需明确、空间广阔、长期向好
安宁疗护是老龄化社会必备公共服务,兼具民生属性与市场属性,需求刚性、政策持续利好、供给缺口巨大,未来5-10年处于高速扩容、规范提质的黄金发展期,是大健康领域确定性较强的赛道。
(二)细分领域投资机会
社区与居家安宁疗护服务:贴近需求、成本可控、政策重点支持,具备规模化复制潜力。
专业人才培训与管理输出:人才缺口大,培训、派驻、管理一体化模式市场空间广阔。
信息化与智慧照护平台:远程评估、智能监测、转诊协同、质量管控,提升效率与可及性。
民营专业化安宁疗护机构:差异化定位、优质服务、品牌化运营,填补公立供给短板。
辅具、镇痛、营养、心理支持等配套产品与服务:围绕终末期照护形成产业链延伸。
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